बुजुर्गों में चिंता के लक्षण आसानी से छूट सकते हैं, क्योंकि वे अक्सर नींद की परेशानी, चिड़चिड़ापन, पेट की असुविधा, बार-बार आश्वासन मांगना या सामान्य दिनचर्या से पीछे हटना जैसे दिखते हैं। कोई बुजुर्ग व्यक्ति शायद यह न कहे, "मुझे चिंता हो रही है।" वे कह सकते हैं कि वे शांत नहीं हो पा रहे, अकेले होने पर असुरक्षित महसूस करते हैं, अपॉइंटमेंट से डरते हैं या रात में तेज़ विचारों के साथ जाग जाते हैं। यदि चिंता कम मनोदशा या रुचि घटने के साथ मिलती है, तो एक निजी वरिष्ठ मनोदशा स्क्रीनिंग संसाधन स्वास्थ्य पेशेवर से बात करने से पहले चिंताओं को व्यवस्थित करने का कोमल तरीका हो सकता है।

बाद के जीवन की चिंता केवल "बहुत चिंता करने वाला होना" नहीं है। कई बुजुर्ग वास्तविक तनावों का सामना करते हैं: पुरानी बीमारी, दर्द, चलने-फिरने में बदलाव, शोक, आर्थिक चिंताएं, देखभाल का दबाव, दवाओं में बदलाव और स्वतंत्रता खोने का डर। ये तनाव चिंता को समझने योग्य बना सकते हैं। चिंता तब अधिक गंभीर लगती है जब डर नियंत्रित करना कठिन हो, बना रहे, नींद बिगाड़े, गतिविधि घटाए या किसी को वे काम करने से रोके जो उनके लिए मायने रखते हैं।
लक्षणों को नाम देना भी कठिन हो सकता है। कुछ बुजुर्ग ऐसे परिवारों में बड़े हुए जहां भावनात्मक पीड़ा पर कम ही बात होती थी। कुछ लोग शारीरिक लक्षणों पर ध्यान देते हैं क्योंकि वही उन्हें सबसे स्पष्ट संकेत लगते हैं। तेज़ धड़कन, छाती में कसाव, मतली, हाथ कांपना, चक्कर, मांसपेशियों में तनाव या सिरदर्द बार-बार चिंता का कारण बन सकते हैं, भले ही चिकित्सीय जांचों में कोई स्पष्ट आपात स्थिति न मिली हो।
इसीलिए अवलोकन महत्वपूर्ण है। परिवार का कोई सदस्य देख सकता है कि माता-पिता ने गाड़ी चलाना छोड़ दिया है, फोन उठाना बंद कर दिया है, बार-बार रक्तचाप जांचते हैं, वही सुरक्षा प्रश्न कई बार पूछते हैं या सामान्य अपॉइंटमेंट से पहले उत्तेजित हो जाते हैं। बुजुर्गों में चिंता का एक व्यवहारिक लक्षण है परहेज: सामान्य गतिविधियों को धीरे-धीरे छोड़ देना क्योंकि वे बहुत अनिश्चित या असुरक्षित लगती हैं।
बुजुर्गों में चिंता के संकेत और लक्षण अक्सर चार आपस में मिलते-जुलते समूहों में आते हैं। इनमें से कोई भी संकेत अकेले किसी विशेष स्थिति को साबित नहीं करता, लेकिन पैटर्न उपयोगी बातचीत की दिशा दे सकते हैं।
शारीरिक लक्षणों में तेज़ धड़कन, सांस फूलना, पसीना आना, कांपना, पेट खराब होना, दस्त या कब्ज, छाती में कसाव, मुंह सूखना, थकान, मांसपेशियों में तनाव, सिरदर्द या हल्का चक्कर महसूस होना शामिल हो सकता है। जब ये लक्षण नए, तीव्र या असामान्य हों, तो चिकित्सीय ध्यान जरूरी है, खासकर क्योंकि हृदय, थायरॉयड, दवाओं, दर्द, नींद और पदार्थों से जुड़ी समस्याएं कभी-कभी चिंता जैसी दिख सकती हैं या उसे बढ़ा सकती हैं।
भावनात्मक लक्षणों में अत्यधिक चिंता, अकेले रहने का डर, छोटे कामों से पहले भय, बेचैनी, अचानक घबराहट, चिड़चिड़ापन, गुस्सा या यह भावना शामिल हो सकती है कि कुछ बुरा होने वाला है। कुछ बुजुर्ग इसे चिंता की जगह "नर्वसनेस" या "ठीक महसूस नहीं होना" कहते हैं।
संज्ञानात्मक लक्षणों में ध्यान लगाने में कठिनाई, बार-बार जांचना, निर्णय लेने में कठिनाई, दखल देने वाली चिंताएं या बार-बार आश्वासन मांगना शामिल हो सकता है। परिवार कभी-कभी इसे जिद या याददाश्त में कमी समझ लेते हैं, लेकिन चिंता स्वयं ध्यान और याद करने की क्षमता को बदतर महसूस करा सकती है।
व्यवहारिक लक्षणों में परहेज, टहलते रहना, बेचैनी, परिवार को बार-बार फोन करना, सामाजिक कार्यक्रमों से इंकार, अपॉइंटमेंट रद्द करना, "कहीं जरूरत पड़े" के लिए सामान जमा करना या सामान्य कामों को संभालने के लिए किसी दूसरे व्यक्ति पर अधिक निर्भर होना शामिल हो सकता है।

रात में बुजुर्गों की चिंता विशेष रूप से डरावनी लग सकती है, क्योंकि घर शांत होता है, ध्यान भटकाने वाली चीजें कम हो जाती हैं और शारीरिक संवेदनाएं अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। चिंता नींद के इर्द-गिर्द बन सकती है: "अगर मुझे नींद न आई तो?" "अगर मुझे मदद चाहिए हुई तो?" "अगर छाती का यह कसाव किसी गंभीर बात का संकेत हुआ तो?" जब यह चक्र शुरू होता है, तो व्यक्ति थका हुआ होने पर भी शरीर सतर्क रह सकता है।
रात की चिंता सोने में कठिनाई, बार-बार जागना, सुबह जल्दी चिंता, देर रात परिवार को फोन करना, टहलना, ताले जांचना, लक्षण जांचना या अकेले रहने से डरना के रूप में दिख सकती है। यह दिन की थकान, ऐसी झपकियों के रूप में भी दिख सकती है जो अगली रात बिगाड़ती हैं, या अगले दिन अधिक चिड़चिड़ापन के रूप में।
कोमल प्रतिक्रिया पैटर्न ट्रैक करने से शुरू होती है। नोट करें कि चिंता कब शुरू होती है, क्या कैफीन या शराब शामिल है, क्या दर्द रात में बढ़ता है, क्या दवा का समय बदला है और क्या दिन का अलगाव शाम को लंबा महसूस करा रहा है। अनुमानित शांत होने की दिनचर्या मदद कर सकती है: रोशनी मंद करना, समाचार और परेशान करने वाले मीडिया को कम करना, कल की जरूरी चीजें पहले तैयार करना, आरामदायक तापमान रखना और पास में सरल आश्वासन योजना रखना।
यदि रात के लक्षणों में छाती में दर्द, बेहोशी, गंभीर सांस फूलना, अचानक भ्रम, स्ट्रोक के संकेत या स्वयं को नुकसान पहुंचाने का जोखिम हो, तो इसे जरूरी मानें और आपात सहायता लें। बार-बार होने वाली लेकिन गैर-आपात रात की चिंता के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक नींद, दर्द, चिकित्सीय स्थितियों, दवा के प्रभावों और मानसिक स्वास्थ्य सहायता विकल्पों की समीक्षा कर सकता है।

बुजुर्गों में चिंता का शायद ही कभी एक ही कारण होता है। यह आमतौर पर शरीर, मन, वातावरण और जीवन बदलावों का मिश्रण होती है। सामान्य योगदानकर्ताओं में पुरानी बीमारी, दर्द, हाल की गिरावटें, गिरने का डर, जीवनसाथी या मित्र की हानि, अकेलापन, सुनने या देखने में कमी, आर्थिक दबाव, देखभाल का तनाव, बड़े बदलाव और स्वतंत्रता को लेकर अनिश्चितता शामिल हैं।
चिकित्सीय और दवा संबंधी कारकों पर विशेष ध्यान चाहिए। थायरॉयड समस्याएं, हृदय गति में बदलाव, सांस संबंधी विकार, कम रक्त शर्करा, संक्रमण, निर्जलीकरण, नींद विकार और दवाओं के दुष्प्रभाव सभी चिंता जैसे लक्षणों में योगदान कर सकते हैं। कैफीन, शराब, कैनबिस और कुछ शांत करने वाली दवाओं को छोड़ने का असर भी नींद और चिंता को प्रभावित कर सकता है। क्योंकि बुजुर्ग अक्सर कई दवाएं लेते हैं, इसलिए पूरक सहित पूरी सूची की समीक्षा चिकित्सक या फार्मासिस्ट से कराना उपयोगी है।
सामान्यीकृत चिंता विकार पर बुजुर्गों में अक्सर चर्चा होती है क्योंकि इसमें जीवन के कई क्षेत्रों में लगातार, नियंत्रित करने में कठिन चिंता शामिल होती है। सामान्यीकृत चिंता विकार वाले लोग बेचैन, थके, तनावग्रस्त, चिड़चिड़े, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ और अच्छी नींद लेने में असमर्थ महसूस कर सकते हैं। फिर भी परिवारों को घर पर समस्या को नाम देने से बचना चाहिए। अधिक उपयोगी लक्ष्य यह बताना है कि क्या हो रहा है, कब से हो रहा है और यह दैनिक जीवन में कितना हस्तक्षेप कर रहा है।
सबसे अच्छी सहायता योजना आमतौर पर व्यक्ति विशेष के अनुसार होती है। कई बुजुर्गों में चिंता तब सुधरती है जब चिकित्सीय कारकों को संबोधित किया जाता है, दैनिक संरचना लौटती है और व्यक्ति को स्थिर भावनात्मक सहारा मिलता है। सहायक गैर-दवा कदमों में चिकित्सक द्वारा स्वीकृत नियमित गतिविधि, सामाजिक संपर्क, अनुमानित दिनचर्या, शांत श्वास, सचेतनता, आनंददायक गतिविधियां, कैफीन कम करना, बेहतर नींद की आदतें और व्यावहारिक समस्या-समाधान शामिल हो सकते हैं।
बुजुर्गों में चिंता के प्राकृतिक उपायों को सावधानी से अपनाना चाहिए। चलना, स्ट्रेचिंग, विश्राम अभ्यास, संगीत, धूप और सामाजिक संपर्क जैसी कोमल आदतें आमतौर पर पूरकों से अधिक सुरक्षित शुरुआत होती हैं। हर्बल उत्पाद दवाओं से प्रतिक्रिया कर सकते हैं या दुष्प्रभाव बढ़ा सकते हैं। बुजुर्ग व्यक्ति को चिंता के लिए पूरक लेने से पहले चिकित्सक या फार्मासिस्ट से जांच करनी चाहिए, खासकर जब वे रक्त पतला करने वाली दवाएं, हृदय दवाएं, नींद की दवाएं, अवसादरोधी या दर्द की दवाएं ले रहे हों।
थेरेपी भी मदद कर सकती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और संबंधित तरीके लोगों को चिंता के चक्र नोटिस करना, परहेज घटाना और कदम-दर-कदम आत्मविश्वास फिर से बनाना सिखा सकते हैं। कुछ लोगों को दवा से लाभ हो सकता है, लेकिन कोई एक "बुजुर्गों के लिए सबसे अच्छी एंटी-एंग्जायटी दवा" नहीं है जो सबको फिट हो। दवा लिखने वाला व्यक्ति लक्षण, अन्य स्थितियां, गिरने का जोखिम, स्मृति संबंधी चिंताएं, गुर्दे और यकृत का कार्य, वर्तमान दवाएं और व्यक्तिगत इतिहास पर विचार करता है। परिवार जल्दी समाधान पर जोर देने के बजाय प्रश्न पूछकर और दुष्प्रभावों पर नजर रखकर प्रक्रिया का समर्थन कर सकते हैं।
बाद के जीवन में चिंता और अवसाद अक्सर साथ-साथ चलते हैं। जो व्यक्ति चिंतित महसूस करता है, वह खराब सो सकता है, पीछे हट सकता है, भूख खो सकता है, आनंददायक गतिविधियां छोड़ सकता है और सुधार को लेकर निराश महसूस कर सकता है। अवसाद वाले व्यक्ति को भी अधिक चिंता हो सकती है, शरीर में तनाव महसूस हो सकता है और सामान्य कामों से डर लगने लग सकता है। यही overlap एक कारण है कि बुजुर्ग और देखभालकर्ता कभी-कभी समझ नहीं पाते कि शुरुआत कहां से करें।
व्यावहारिक प्रभाव देखें। क्या व्यक्ति ने अर्थपूर्ण गतिविधियां बंद कर दी हैं? क्या भोजन, नींद, स्वच्छता, दवाएं, बिल या अपॉइंटमेंट कठिन होते जा रहे हैं? क्या चिंता के साथ उदासी, रुचि की कमी, अपराधबोध या यह विचार जुड़ा है कि जीवन जीने लायक नहीं है? ये विवरण हर लक्षण को पूरी तरह अलग करने की कोशिश से अधिक उपयोगी हैं।
जब कम मनोदशा भी चित्र का हिस्सा हो, तो एक संरचित GDS-15 या GDS-30 चिंतन उपकरण परिवारों को चिंता संबंधी चिंताओं के साथ अवसाद से जुड़े पैटर्न नोटिस करने में मदद कर सकता है। स्क्रीनिंग स्कोर कोई चिकित्सीय निष्कर्ष नहीं है, लेकिन यह बुजुर्ग व्यक्ति, देखभालकर्ता या चिकित्सक को चर्चा के लिए अधिक स्पष्ट शुरुआत दे सकता है।
अपॉइंटमेंट से पहले व्याख्याओं के बजाय उदाहरण लिखें। "माँ चिंतित हैं" की जगह कोशिश करें, "माँ ने इस सप्ताह रात के खाने के बाद छह बार फोन किया क्योंकि उन्हें डर था कि रात में कुछ हो जाएगा।" "पिताजी सब कुछ मना करते हैं" की जगह कोशिश करें, "पिताजी ने चर्च, किराना खरीदारी और दंत चिकित्सक की मुलाकात रद्द कर दी क्योंकि वे घर से निकलने में बहुत घबराए हुए थे।"
दवाओं और पूरकों की सूची साथ लाएं, जिसमें खुराक और समय शामिल हों। नींद में बदलाव, भूख में बदलाव, दर्द, गिरना, शराब का उपयोग, कैफीन, हाल की हानियां, नई चिकित्सीय समस्याएं और हाल की अस्पताल यात्राएं नोट करें। पूछें कि क्या कोई शारीरिक स्थिति या दवा योगदान कर सकती है। पूछें कि कौन से लक्षण तत्काल देखभाल मांगेंगे। पूछें कि कौन सी थेरेपी, सामुदायिक सहायता, नींद रणनीतियां या दवा विकल्प उचित हो सकते हैं।
बातचीत का स्वर मायने रखता है। बुजुर्ग शर्मिंदा, रक्षात्मक या स्वतंत्रता खोने से डरे हुए महसूस कर सकते हैं। गरिमा बचाने वाली भाषा का उपयोग करें: "मैंने नोटिस किया है कि रात में आप असहज लगते हैं, और मैं चाहता हूं कि हम समझें कि क्या मदद करेगा" आमतौर पर "आप बहुत चिंतित हैं" से बेहतर है। लक्ष्य साझेदारी है।

यदि बुजुर्गों में चिंता के लक्षण रात की चिंता, परहेज, बार-बार आश्वासन मांगना या अस्पष्ट शारीरिक तनाव के रूप में दिख रहे हैं, तो एक से दो सप्ताह के सरल रिकॉर्ड से शुरुआत करें। नींद, भोजन, गतिविधि, सामाजिक संपर्क, दर्द, दवा बदलाव और वे क्षण ट्रैक करें जब चिंता सबसे अधिक होती है। इससे पैटर्न पर चर्चा आसान हो सकती है और यह भावना कम हो सकती है कि सब कुछ एक साथ हो रहा है।
यदि उदासी, रुचि की कमी या पीछे हटना भी मौजूद हो, तो आप सहायक चिंतन कदम के रूप में निजी बुजुर्ग अवसाद स्क्रीनिंग विकल्प भी देख सकते हैं। परिणाम को बातचीत की सामग्री की तरह उपयोग करें, अंतिम उत्तर की तरह नहीं। सबसे सहायक रास्ता आमतौर पर शांत अवलोकन, सम्मानजनक समर्थन और ऐसी स्वास्थ्य बातचीत है जो भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को देखती है।
परहेज एक सामान्य व्यवहारिक लक्षण है। बुजुर्ग व्यक्ति गाड़ी चलाना बंद कर सकता है, सामाजिक योजनाएं रद्द कर सकता है, अपॉइंटमेंट से बच सकता है, अकेले रहने से इंकार कर सकता है या शौक छोड़ सकता है क्योंकि सामान्य स्थितियां असुरक्षित या भारी लगती हैं।
आमतौर पर कोई एक कारण नहीं होता। बाद के जीवन में चिंता अक्सर स्वास्थ्य चिंताओं, दर्द, नींद की समस्याओं, शोक, अकेलेपन, घटती स्वतंत्रता, दवा प्रभावों और लंबे तनाव के संयोजन को दर्शाती है। चिकित्सक शारीरिक और भावनात्मक योगदानकर्ताओं को अलग करने में मदद कर सकता है।
सामान्यीकृत चिंता विकार को बुजुर्गों में अक्सर प्रमुखता से बताया जाता है क्योंकि इसमें जीवन के कई क्षेत्रों में लगातार चिंता शामिल होती है। फोबिया, पैनिक लक्षण और सामाजिक चिंता भी हो सकते हैं। सटीक पैटर्न का मूल्यांकन योग्य पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।
उपचार में चिकित्सीय समीक्षा, मनोचिकित्सा, नींद सहायता, सामाजिक संपर्क, उचित होने पर व्यायाम, देखभालकर्ता समर्थन और कभी-कभी दवा शामिल हो सकती है। योजना व्यक्तिगत होनी चाहिए क्योंकि बुजुर्गों में कई स्वास्थ्य स्थितियां और दवाएं हो सकती हैं।
धीमी सांस, ग्राउंडिंग अभ्यास, हल्की गतिविधि, पानी पीना, कैफीन कम करना और अधिक शांत नींद की दिनचर्या कुछ लोगों की मदद कर सकती है। नए, गंभीर या असामान्य शारीरिक लक्षणों को चिंता मान लेने के बजाय चिकित्सकीय रूप से जांचना चाहिए।
अपने-आप नहीं। कई लोग उम्र के साथ भावनात्मक रूप से अधिक स्थिर हो जाते हैं, जबकि कुछ लोगों में बीमारी, हानि, अलगाव, नींद में व्यवधान या बड़े जीवन बदलावों के कारण चिंता विकसित होती है। दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने वाली चिंता किसी भी उम्र में समर्थन की हकदार है।
चिंता के पैटर्न प्रकार के अनुसार बदलते हैं। कई चिंता स्थितियां जीवन में पहले शुरू होती हैं, लेकिन चिंता बाद के वयस्क जीवन में भी प्रकट या वापस आ सकती है। बुजुर्ग व्यक्ति के लिए अधिक महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि चिंता नई, लगातार, कष्टदायक या दैनिक जीवन को सीमित करने वाली है या नहीं।
रात में कभी-कभार चिंता आम है, खासकर तनावपूर्ण अवधियों में। बार-बार होने वाली रात की चिंता जो नींद बिगाड़ती है, बार-बार जांच करवाती है या अकेले रहने का डर पैदा करती है, उस पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करनी चाहिए।