बुजुर्गों में मैनिक डिप्रेशन के लक्षण: परिवारों को किन बातों पर ध्यान देना चाहिए
बुजुर्गों में मैनिक डिप्रेशन के लक्षण आसानी से छूट सकते हैं, क्योंकि वे हमेशा वैसी नाटकीय मनोदशा की उठापटक जैसे नहीं दिखते जैसी लोग कल्पना करते हैं। पुराना शब्द "मैनिक डिप्रेशन" आमतौर पर बाइपोलर डिसऑर्डर को संदर्भित करता है, जिसमें असामान्य रूप से ऊंचे, चिड़चिड़े या ऊर्जा से भरे मूड के एपिसोड और अवसाद के एपिसोड शामिल होते हैं। जीवन के बाद के वर्षों में ये बदलाव खराब नींद, बेचैनी, आवेगपूर्ण फैसलों, अचानक बहुत बोलने, या व्यक्ति की सामान्य दिनचर्या से तेज बदलाव के रूप में दिख सकते हैं। यदि अवसाद भी चिंता का विषय है, तो पेशेवर बातचीत से पहले परिवार जो देखते हैं उसे व्यवस्थित करने के लिए बुजुर्गों में अवसाद स्क्रीनिंग की पृष्ठभूमि देखना मदद कर सकता है।
जीवन के बाद के वर्षों में पुराने शब्द को सावधानी से समझने की जरूरत क्यों है
"मैनिक डिप्रेशन" अभी भी आम खोज वाक्यांश है, लेकिन स्वास्थ्य पेशेवर आज आमतौर पर "बाइपोलर डिसऑर्डर" कहते हैं। महत्वपूर्ण बात यह नहीं है कि परिवार शुरुआत में कौन सा लेबल इस्तेमाल करता है। महत्वपूर्ण बात पैटर्न है: मूड, नींद, ऊर्जा, निर्णय क्षमता, व्यवहार और दैनिक कामकाज में स्पष्ट बदलाव, जो व्यक्ति के सामान्य स्वभाव से अलग हों।
बुजुर्गों में बाइपोलर लक्षण कई दशक पहले शुरू हुए हो सकते हैं, या जीवन के बाद के वर्षों में पहली बार मैनिक या हाइपोमैनिक एपिसोड दिख सकता है। किसी बुजुर्ग में नई उच्च ऊर्जा या बहुत अधिक चिड़चिड़ाहट की स्थिति को सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय समीक्षा की जरूरत होती है, क्योंकि बाहर से कई चीजें मिलती-जुलती दिख सकती हैं। दवाओं के प्रभाव, शराब या पदार्थ का उपयोग, थायरॉयड समस्याएं, संक्रमण, नींद की कमी, दर्द, डिलीरियम, डिमेंशिया, शोक और गंभीर अवसाद सभी मूड या व्यवहार बदल सकते हैं।
इसीलिए एक लेख आपको पैटर्न पहचानने में मदद कर सकता है, लेकिन यह नहीं बता सकता कि कौन सी स्थिति मौजूद है। चिकित्सक को पूरी समयरेखा, दवाओं की सूची, चिकित्सकीय इतिहास, परिवार की टिप्पणियां और सुरक्षा की स्थिति जाननी होती है।
बुजुर्गों में मेनिया कैसी दिख सकती है
बुजुर्गों में मेनिया में ऊंचा मूड शामिल हो सकता है, लेकिन यह अक्सर स्पष्ट खुशी के बजाय चिड़चिड़ाहट, बेचैनी या असामान्य रूप से प्रेरित व्यवहार के रूप में दिखती है। परिवार के सदस्य देख सकते हैं कि व्यक्ति कई दिनों तक "अपने जैसा नहीं" लगता, अधिक जोर से या दबाव के साथ बोलता है, बहुत कम सोता है, या ऐसे निर्णय लेता है जो उसके स्वभाव से अलग लगते हैं।
संभावित संकेतों में शामिल हैं:
- सामान्य से बहुत कम सोना, फिर भी ऊर्जावान दिखना।
- तेजी से बोलना, अधिक बीच में टोकना, या विषयों के बीच कूदना।
- असामान्य रूप से चिड़चिड़ा, बहस करने वाला या अधीर होना।
- एक साथ कई काम, फोन कॉल, खरीदारी या योजनाएं शुरू करना।
- खर्च, ड्राइविंग, रिश्तों या ऑनलाइन गतिविधि में खराब निर्णय दिखाना।
- असामान्य रूप से आत्मविश्वासी, महत्वपूर्ण या अजेय जैसा व्यवहार करना।
- बेचैन होना, टहलते रहना, या सामान्य दिनचर्या में बैठ नहीं पाना।
- आसानी से ध्यान भटकना या परिचित काम पूरे न कर पाना।
- अधिक गंभीर एपिसोड में संदेहपूर्ण, बहुत बड़े या अवास्तविक विश्वास होना।
बदलाव उतना ही महत्वपूर्ण है जितना लक्षण। स्वभाव से मिलनसार व्यक्ति हमेशा बहुत बोल सकता है। संभावित मैनिक बदलाव अलग होता है: यह आधारभूत स्थिति से स्पष्ट हटाव है, एक से अधिक जगहों पर जारी रहता है, और नींद, संबंधों, पैसों, सुरक्षा या देखभाल की दिनचर्या में बाधा डालता है।
जीवन के बाद के वर्षों में मेनिया भ्रम या संज्ञानात्मक बदलावों से भी मिल सकती है। यदि कोई अचानक दिशाहीन, बहुत बेचैन, शंकालु हो जाए, या बुनियादी जरूरतें पूरी न कर पाए, तो इसे व्यक्तित्व समस्या नहीं बल्कि चिकित्सकीय चिंता मानें।
अवसाद, मिश्रित लक्षण और डिस्फोरिक मेनिया
बुजुर्गों में मैनिक डिप्रेशन के लक्षणों में अक्सर अवसाद वाला पक्ष भी शामिल होता है। जीवन के बाद के वर्षों में अवसाद उदासी, निराशा, रुचि की कमी, कम ऊर्जा, सामाजिक दूरी, बहुत ज्यादा या बहुत कम सोना, भूख में बदलाव, धीमी सोच, अपराधबोध या मृत्यु के विचारों के रूप में दिख सकता है। कुछ बुजुर्ग कम मूड बताने की तुलना में शरीर की असुविधा, थकान या "ठीक महसूस नहीं हो रहा" अधिक आसानी से बताते हैं।
यहीं अवसाद पर केंद्रित उपकरण उपयोगी हो सकता है, बशर्ते उसकी सीमाएं स्पष्ट हों। Geriatric Depression Scale बुजुर्गों में अवसाद के लक्षणों के लिए बनाई गई है, मैनिक लक्षणों के लिए नहीं। परिवार कम मूड पर संरचित ढंग से सोचने के लिए Geriatric Depression Scale का संदर्भ इस्तेमाल कर सकते हैं, लेकिन उच्च ऊर्जा, कम नींद, आवेगपूर्ण या चिड़चिड़े एपिसोड को फिर भी चिकित्सक के सामने अलग से रखना चाहिए।
डिस्फोरिक मेनिया का अर्थ है मैनिक ऊर्जा का परेशानी के साथ मिलना। खुश ऊर्जा के बजाय व्यक्ति तनावग्रस्त, गुस्से में, चिंतित, बिना नींद, रोता हुआ या धीमा न हो पाने वाला दिख सकता है। यह खास तौर पर भ्रमित कर सकता है क्योंकि यह चिंता, बेचैनी, शोक या अवसाद संकट जैसा लग सकता है।
डिस्फोरिक मेनिया के सामान्य संकेतों में शामिल हैं:
- दुखी, गुस्से या घबराहट भरे मूड के साथ उच्च ऊर्जा।
- तेजी से भागते विचार जो रोमांचक नहीं, बल्कि अप्रिय लगते हैं।
- चिड़चिड़ाहट के साथ बहुत कम नींद।
- भावनात्मक परेशानी के दौरान आवेगपूर्ण काम।
- दबाव वाली बोली या बेचैनी के साथ अवसादपूर्ण बातें।
- यह एहसास कि व्यक्ति सक्रिय भी है और पीड़ा में भी।
मिश्रित लक्षणों पर शीघ्र पेशेवर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि निर्णय क्षमता, नींद और सुरक्षा तेजी से बदल सकते हैं।
मैनिक एपिसोड कितने समय तक रह सकता है
पूर्ण मैनिक एपिसोड को आमतौर पर कम से कम सात दिन तक रहने वाला बताया जाता है, या किसी भी अवधि का यदि लक्षण इतने गंभीर हों कि अस्पताल स्तर की देखभाल चाहिए। हाइपोमेनिया अपेक्षाकृत हल्की उच्च ऊर्जा अवस्था है और अक्सर कम से कम चार दिन तक रहने वाली बताई जाती है। अवसाद एपिसोड अक्सर कुछ दिनों से ज्यादा चलते हैं और हफ्तों तक जारी रह सकते हैं।
यदि मैनिक एपिसोड का उपचार न हो, तो यह कई हफ्तों और कभी-कभी उससे अधिक समय तक जारी रह सकता है। सटीक अवधि व्यक्ति, कारण, नींद में व्यवधान, चिकित्सकीय स्थितियों, दवाओं, पदार्थ उपयोग, तनाव और मदद मिलने पर निर्भर करती है। यदि नींद, सुरक्षा, पैसा, ड्राइविंग, खाना, पानी पीना या वास्तविकता परख प्रभावित हो रही हो, तो परिवारों को गंभीर एपिसोड के अपने आप "ठंडा पड़ने" का इंतजार नहीं करना चाहिए।
लिखें कि बदलाव कब शुरू हुआ, नींद के घंटे, खर्च या जोखिम वाला व्यवहार, दवा में बदलाव, शराब या पदार्थ का उपयोग, और कोई भी चिकित्सकीय लक्षण। छोटी समयरेखा इस लंबी बहस से अधिक उपयोगी हो सकती है कि व्यक्ति "मैनिक" है या नहीं।
परिवार के लिए अवलोकन चेकलिस्ट
चिकित्सक, प्राथमिक देखभाल कार्यालय, जेरियाट्रिक मनोचिकित्सक, थेरेपिस्ट या संकट सेवा को फोन करने से पहले जो आप देख रहे हैं उसे व्यवस्थित करने के लिए यह चेकलिस्ट इस्तेमाल करें।
- आधार स्थिति: इस व्यक्ति की सामान्य नींद, बोलने का तरीका, खर्च, सामाजिक शैली और गतिविधि स्तर कैसा है?
- शुरुआत: बदलाव अचानक, धीरे-धीरे, या दवा, बीमारी, नुकसान या नींद में व्यवधान के बाद आया?
- नींद: वे कितने घंटे सो रहे हैं, और थके हुए लगते हैं या ऊर्जावान?
- मूड: क्या वे असामान्य रूप से ऊंचे, चिड़चिड़े, गुस्से में, चिंतित, रोते हुए या अत्यधिक खुश हैं?
- बोली: क्या वे तेज, ऊंची आवाज में, अधिक तीव्रता से बोल रहे हैं, या उन्हें रोकना कठिन है?
- व्यवहार: क्या नई खरीदारी, जोखिम भरी योजनाएं, असुरक्षित ड्राइविंग, यौन जोखिम, जुआ, या बार-बार कॉल और संदेश हैं?
- सोच: क्या उनके विचार तेज, अवास्तविक, संदेहपूर्ण या असामान्य रूप से बड़े हैं?
- कामकाज: क्या भोजन, सफाई, अपॉइंटमेंट, बिल या देखभाल की दिनचर्या बाधित हो रही है?
- अवसाद: क्या निराशा, दूरी बनाना, रुचि की कमी या मृत्यु की बात है?
- सुरक्षा: क्या आत्म-हानि, दूसरों को नुकसान, मनोविकृति, गंभीर भ्रम या बुनियादी जरूरतें पूरी न कर पाने का खतरा है?
संभव हो तो चेकलिस्ट अपॉइंटमेंट पर ले जाएं। यदि बुजुर्ग सहमत हों, तो किसी विश्वसनीय परिवार सदस्य या देखभालकर्ता को शामिल करें जो समय के साथ बदलाव बता सके। कई लोगों को उच्च ऊर्जा की अवधि की तुलना में अवसाद की अवधि अधिक साफ याद रहती है, और कुछ लोग एपिसोड के दौरान अपने व्यवहार को असामान्य नहीं मानते।
संभावित मैनिक एपिसोड के दौरान क्या कहें
लक्ष्य तनाव घटाना, सुरक्षा बचाना और संवाद को संभव बनाए रखना है। लेबल पर सीधा टकराव अक्सर उल्टा असर करता है। इसके बजाय शांत, ठोस अवलोकन आजमाएं।
मददगार वाक्य हो सकते हैं:
- "मैं देख रहा हूं कि आज रात आपके पास बहुत ऊर्जा है। मुझे चिंता है क्योंकि आपने तीन रातों से बहुत कम नींद ली है।"
- "मैं लेबल पर बहस नहीं करना चाहता। मैं चाहता हूं कि हम नींद और खर्च में बदलावों पर आपके डॉक्टर से बात करें।"
- "बड़े फैसले कल तक रोकते हैं और उन्हें लिख लेते हैं।"
- "मैं शांत रहूंगा और कमरे को शांत रखूंगा।"
- "क्या आप मुझे फोन करने में मदद करने देंगे?"
- "मुझे आपकी स्वतंत्रता की परवाह है, और मैं आपको सुरक्षित भी रखना चाहता हूं।"
शर्मिंदा करने वाली भाषा, व्यंग्य, धमकी, या यह लंबी बहस न करें कि उनके विचार वास्तविक हैं या नहीं। यदि व्यक्ति अधिक उत्तेजित हो रहा हो, तो उत्तेजना कम करें। शोर घटाएं, लोगों की संख्या सीमित करें, अपनी आवाज स्थिर रखें, और जटिल चर्चा के बजाय सरल विकल्प दें।
यदि पैसा, ड्राइविंग, दवा या हथियार शामिल हों, तो व्यावहारिक सुरक्षा कदमों पर सोचें। इसका अर्थ किसी दूसरे विश्वसनीय व्यक्ति से मदद मांगना, बड़ी खरीदारी टालना, परिवहन की व्यवस्था करना, या मार्गदर्शन के लिए पेशेवर सेवा से संपर्क करना हो सकता है।
कब पेशेवर या तत्काल मदद जरूरी है
जब मूड और ऊर्जा के बदलाव नींद, निर्णय क्षमता, संबंधों, पैसों, चिकित्सा देखभाल या बुनियादी कामकाज को बाधित करें, तो पेशेवर मदद महत्वपूर्ण है। जब लक्षण जीवन के बाद के वर्षों में नए हों, तब यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं और दवा प्रभावों पर विचार करना जरूरी है।
यदि आत्म-हानि के विचार, दूसरों को धमकी, मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विश्वास, गंभीर भ्रम, असुरक्षित ड्राइविंग, खाना या पानी न लेना, अत्यधिक नींद की कमी, या ऐसा व्यवहार हो जो व्यक्ति या दूसरों को तत्काल खतरे में डालता हो, तो तत्काल मदद लें। संयुक्त राज्य अमेरिका में 988 पर कॉल या टेक्स्ट करने से संकट सहायता से जुड़ा जा सकता है। जीवन-घातक स्थितियों में आपात सेवाओं को कॉल करें।
गैर-आपात लेकिन चिंताजनक बदलावों के लिए व्यक्ति के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, मनोचिकित्सक, थेरेपिस्ट या स्थानीय जेरियाट्रिक मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें। पूछें कि मुलाकात से पहले उन्हें कौन सी जानकारी चाहिए। दवा सूची, नींद लॉग, लक्षण समयरेखा और देखभालकर्ता की टिप्पणियां बातचीत को अधिक उपयोगी बना सकती हैं।
मूड संबंधी चिंताओं के लिए कम दबाव वाला अगला कदम
यदि मुख्य चिंता कम मूड, दूरी बनाना, रुचि की कमी या संभावित अवसाद है, तो GDS-आधारित स्क्रीन तस्वीर के अवसाद वाले हिस्से को व्यवस्थित करने में मदद कर सकती है। यदि चिंता में उच्च ऊर्जा, बहुत कम नींद, आवेगपूर्ण व्यवहार या तीव्र चिड़चिड़ाहट शामिल है, तो इन लक्षणों को अलग से स्वास्थ्य पेशेवर के सामने रखें, क्योंकि केवल अवसाद स्क्रीन मेनिया का मूल्यांकन करने के लिए नहीं बनाई गई है।
बुजुर्गों में मैनिक डिप्रेशन के लक्षणों पर शोध कर रहे परिवारों के लिए सबसे सुरक्षित अगला कदम आमतौर पर दो भागों वाला होता है: पूरे मूड पैटर्न का दस्तावेजीकरण करें और हल्के स्क्रीनिंग संसाधन को केवल पृष्ठभूमि के रूप में उपयोग करें। आप अवसाद से जुड़ी चिंताओं को संरचित करने के लिए निजी GDS चिंतन उपकरण देख सकते हैं, फिर अवसाद और मैनिक पैटर्न की टिप्पणियां योग्य पेशेवर के साथ साझा कर सकते हैं।
FAQ
बुजुर्गों में मेनिया कैसी दिखती है?
किसी बुजुर्ग में मेनिया असामान्य रूप से कम नींद, बढ़ी ऊर्जा, तेज बोली, चिड़चिड़ाहट, बेचैनी, आवेगपूर्ण खर्च, अवास्तविक योजनाएं, खराब निर्णय, या व्यक्ति की आधार स्थिति से बहुत अलग व्यवहार जैसी दिख सकती है। यह भ्रम या संदेहपूर्ण सोच के साथ भी दिख सकती है, खासकर जब चिकित्सकीय समस्याएं शामिल हों।
उपचार न होने पर मैनिक एपिसोड कितने समय तक रहता है?
पूर्ण मैनिक एपिसोड अक्सर कम से कम सात दिन तक चलने वाला माना जाता है, या किसी भी अवधि का यदि अस्पताल स्तर की देखभाल जरूरी हो। उपचार न होने पर एपिसोड कई हफ्तों या उससे अधिक चल सकता है। अवधि व्यक्ति, नींद की कमी, चिकित्सकीय कारकों, दवाओं, पदार्थ उपयोग और सहायता कितनी जल्दी शुरू होती है, इस पर निर्भर करती है।
डिस्फोरिक मेनिया के लक्षण क्या हैं?
डिस्फोरिक मेनिया मैनिक सक्रियता को परेशानी के साथ जोड़ती है। व्यक्ति में तेज भागते विचार, कम नींद, बेचैनी, आवेगपूर्ण व्यवहार, दबाव वाली बोली और उच्च ऊर्जा हो सकती है, जबकि वह गुस्से में, चिंतित, रोता हुआ, निराश या भावनात्मक रूप से अभिभूत भी दिख सकता है।
मैनिक एपिसोड में किसी व्यक्ति से क्या कहना चाहिए?
शांत, विशिष्ट और बिना शर्मिंदा किए भाषा इस्तेमाल करें। नींद, खर्च, ड्राइविंग या दवा बदलाव जैसे देखे जा सकने वाले सुरक्षा मुद्दों पर ध्यान दें। "मुझे चिंता है क्योंकि आपने बहुत कम नींद ली है" या "बड़े फैसले रोकते हैं और आपके डॉक्टर को कॉल करते हैं" जैसे छोटे वाक्य अक्सर लेबल पर बहस करने से अधिक उपयोगी होते हैं।
क्या अवसाद स्क्रीन दिखा सकती है कि बाइपोलर डिसऑर्डर मौजूद है?
अवसाद स्क्रीन अवसाद के लक्षणों को व्यवस्थित कर सकती है, लेकिन बाइपोलर पैटर्न का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। मेनिया, हाइपोमेनिया, मिश्रित लक्षण, दवा प्रभाव, चिकित्सकीय स्थितियां और संज्ञानात्मक बदलाव व्यापक पेशेवर आकलन मांगते हैं।
क्या मैनिक डिप्रेशन और बाइपोलर डिसऑर्डर एक ही हैं?
"मैनिक डिप्रेशन" पुराना वाक्यांश है जो आमतौर पर बाइपोलर डिसऑर्डर को संदर्भित करता है। बहुत से लोग ऑनलाइन खोजते समय अभी भी पुराने शब्द का उपयोग करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल में "बाइपोलर डिसऑर्डर" अधिक वर्तमान शब्द है।
परिवार को डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?
जब मूड, नींद, ऊर्जा, निर्णय क्षमता, खर्च, ड्राइविंग, भोजन, दवा उपयोग या दैनिक कामकाज में स्पष्ट बदलाव हो, तो पेशेवर से संपर्क करें। आत्म-हानि के विचार, धमकी, मनोविकृति, गंभीर भ्रम, खतरनाक व्यवहार या बुनियादी जरूरतें पूरी न कर पाने की स्थिति में तत्काल मदद लें।