GDS हाँ या ना वाले प्रश्नों का उपयोग क्यों करता है।

बहुत से लोग इस बात से हैरान होते हैं कि जेरिएट्रिक डिप्रेशन स्केल (Geriatric Depression Scale) कागज पर कितना सरल दिखता है। प्रश्न लंबे स्पष्टीकरण नहीं माँगते हैं। वे आपसे हर भावना को एक विस्तृत पैमाने पर रैंक करने के लिए नहीं कहते हैं। सामान्य संक्षिप्त रूप में, उत्तर हाँ या ना में होते हैं।

यह सरलता कुछ पाठकों को यह सोचने पर मजबूर कर सकती है कि क्या यह उपकरण किसी गंभीर विषय के लिए बहुत बुनियादी है। वास्तव में, यह प्रारूप उन डिज़ाइन विकल्पों में से एक है जो वृद्ध वयस्कों की स्क्रीनिंग में इस स्केल का उपयोग करना आसान बनाता है। एक सरल प्रतिक्रिया पैटर्न निदान में बदले बिना पहुँच का समर्थन कर सकता है।

वृद्ध अवसाद स्क्रीनिंग टूल का उपयोग करने वाले किसी व्यक्ति के लिए, यह अंतर मायने रखता है। उत्तर देने में आसान होने का मतलब चिकित्सीय रूप से अंतिम नहीं है। इसका मतलब है कि उपकरण एक महत्वपूर्ण पहली जाँच में आने वाली बाधाओं को कम करने का प्रयास कर रहा है।

हाँ या ना वाला प्रारूप किसे आसान बनाने की कोशिश कर रहा है।

सरल प्रतिक्रियाएँ वृद्ध वयस्कों की स्क्रीनिंग का समर्थन क्यों कर सकती हैं।

हाँ या ना वाला प्रारूप कार्य को प्रबंधनीय बनाए रखने में मदद करता है। [GDS-15 पर PMC लेख] के अनुसार, संक्षिप्त रूप में 15 आइटम हैं, यह हाँ या ना वाली प्रतिक्रियाओं का उपयोग करता है, और इसे लगभग 5 से 7 मिनट में पूरा किया जा सकता है। वही शोध पत्र नोट करता है कि संक्षिप्त रूप उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है जो आसानी से थक जाते हैं या लंबी प्रश्नावली के लिए सीमित एकाग्रता रखते हैं।

वास्तविक जीवन में यह मायने रखता है। वृद्ध वयस्क स्केल का उत्तर देते समय थक सकते हैं, विचलित हो सकते हैं, तनावग्रस्त हो सकते हैं, या इस बारे में अनिश्चित हो सकते हैं कि वे जो महसूस करते हैं उसका वर्णन कैसे करें। एक प्रतिक्रिया प्रारूप जो संक्षिप्त और सीधा हो, पहले चरण को कम डरावना बना सकता है।

यह देखभाल करने वालों और चिकित्सकों की भी मदद करता है। एक छोटी, सरल प्रश्न शैली व्यक्ति को यह महसूस कराए बिना उपकरण को पेश करना आसान बनाती है कि वे एक लंबे या जटिल मानसिक स्वास्थ्य साक्षात्कार में जा रहे हैं। यह स्क्रीनिंग को पूरा करने की इच्छाशक्ति में सुधार कर सकता है।

सरल होने का मतलब उथला क्यों नहीं है।

वैलिडेशन को अभी भी क्या साबित करना था।

सरल प्रतिक्रिया विकल्पों का मतलब यह नहीं है कि स्केल को लापरवाही से एक साथ रखा गया था। मूल [Yesavage आदि का विकास पत्र] ने रिपोर्ट किया कि पहले 100-आइटम की प्रश्नावली दी गई थी, और कुल स्कोर के साथ सबसे अधिक सहसंबद्ध 30 प्रश्नों को अंतिम स्केल के लिए चुना गया था। दूसरे शब्दों में, अंतिम संस्करण एक बड़े आइटम पूल से आया है, न कि अनुमान से।

वह इतिहास मायने रखता है क्योंकि यह सरल डिज़ाइन और सरलीकृत सोच के बीच के अंतर को दर्शाता है। एक अच्छा स्क्रीनिंग टूल स्पष्ट प्रश्नों का उपयोग कर सकता है और फिर भी सावधानीपूर्वक बनाया जा सकता है। हाँ या ना वाले प्रारूप का उद्देश्य उत्तरों को देना आसान बनाना है, न कि यह दावा करना कि बाद के जीवन में अवसाद सरल है।

यह उन परिवारों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो चिंतित हैं कि एक संक्षिप्त प्रश्नावली विश्वसनीय नहीं हो सकती है। सोचने का बेहतर तरीका यह है कि प्रारूप बाधाओं को कम करता है, जबकि वैलिडेशन कार्य यह समर्थन करता है कि प्रश्न पहली बार में क्यों चुने गए थे।

प्रारूप अभी भी क्या हल नहीं कर सकता है।

जहाँ एक स्क्रीनिंग टूल को फॉलो-अप और संदर्भ की आवश्यकता होती है।

अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए प्रश्न प्रारूप की भी सीमाएँ होती हैं। हाँ या ना वाली प्रतिक्रिया मिश्रित भावनाओं, बदलते लक्षणों, दुःख, चिकित्सीय बीमारी, या संज्ञानात्मक परिवर्तनों को पूरी तरह से पकड़ नहीं सकती है। यह यह भी नहीं बता सकता है कि कोई व्यक्ति एक दिन में एक तरह से और दूसरे दिन अलग तरह से उत्तर क्यों दे सकता है।

यही कारण है कि साइट GDS को निदान के बजाय एक स्क्रीनिंग टूल के रूप में प्रस्तुत करने में सही है। प्रारूप यह पहचानने में मदद कर सकता है कि क्या अवसादग्रस्त लक्षणों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। यह अपने आप में यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि उन लक्षणों का कारण क्या है या किस प्रकार का उपचार, यदि कोई हो, उचित है।

इस बिंदु पर ध्यान न देना आसान है क्योंकि सरल प्रश्न भ्रामक रूप से अंतिम लग सकते हैं। एक व्यक्ति सोच सकता है, "मैंने कई आइटमों का हाँ में उत्तर दिया, तो अब मैं ठीक से जानता हूँ कि इसका क्या मतलब है।" व्यवहार में, स्कोर का उपयोग करीब से देखने और चिकित्सक से बात करने के कारण के रूप में करना अधिक उपयोगी है। कोई भी चेकबॉक्स प्रारूप स्वयं लापता संदर्भ को पूरी तरह से पकड़ नहीं सकता है।

हाँ या ना वाले प्रश्नों का अधिक सोच-समझकर उत्तर कैसे दें।

हाल के पैटर्न के बारे में धीमे होकर और सोचकर।

यदि आप स्वयं स्केल ले रहे हैं, या किसी और को लेने में मदद कर रहे हैं, तो प्रक्रिया को इतना धीमा करें कि आप एक पल के बजाय हाल के पैटर्न के बारे में सोच सकें। प्रश्न सरल दिख सकते हैं, लेकिन वे अभी भी सावधानीपूर्वक ध्यान देने योग्य हैं।

एक [NCBI बुकशेल्फ़ साक्ष्य समीक्षा] GDS-15 को 15-प्रश्न के उपाय के रूप में वर्णित करती है जिसमें प्रत्येक आइटम को हाँ के लिए 1 और ना के लिए 0 स्कोर किया जाता है, जब तक कि रिवर्स स्कोरिंग नोट न की गई हो। यह एक रिमाइंडर है कि प्रत्येक उत्तर मायने रखता है। एक जल्दबाजी में दी गई प्रतिक्रिया कुल स्कोर को बदल सकती है, भले ही प्रारूप आसान दिखे।

यही एक कारण है कि प्रत्येक प्रश्न को धीरे-धीरे पढ़ना, उत्तर देने से पहले रुकना, और यह सोचना सहायक है कि क्या प्रतिक्रिया एक व्यापक पैटर्न को दर्शाती है। लक्ष्य एक उत्तम स्कोर प्राप्त करना नहीं है। लक्ष्य स्क्रीनिंग परिणाम को यथासंभव ईमानदार और उपयोगी बनाना है।

साइट के GDS प्रश्नावली का उपयोग करने वाले किसी व्यक्ति के लिए, यह प्रश्नों को त्वरित बॉक्स-चेकिंग अभ्यास की तरह मानने की इच्छा को कम कर सकता है। पाँच मिनट का सावधानीपूर्वक समय अक्सर जल्दबाजी में किए गए दो मिनट से अधिक बताता है।

जब परिणाम चिकित्सक से बातचीत की ओर ले जाना चाहिए।

अस्वीकरण: GDS एक सूचनात्मक स्क्रीनिंग टूल है। इसे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान, या उपचार का स्थान नहीं लेना चाहिए, और यह एक स्टैंड-अलोन नैदानिक निदान नहीं है।

यदि लक्षण लगातार बने हुए हैं, खराब हो रहे हैं, या दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहे हैं, तो किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें। यदि व्यक्ति असुरक्षित लगता है, निराशा के बारे में बात करता है, या स्वयं को नुकसान पहुँचाने का जोखिम हो सकता है, तो तुरंत मदद लें और आपातकालीन सेवाओं या संकट संसाधन से संपर्क करें।

उस तरह के फॉलो-अप का मतलब यह नहीं है कि प्रश्नावली विफल हो गई। इसका मतलब है कि स्क्रीनिंग परिणाम ने वही किया जो उसे करना था: एक ऐसी बातचीत की ओर इशारा करना जिसे हाँ या ना वाला फॉर्म अपने आप में प्रदान करने की तुलना में अधिक देखभाल और संदर्भ की आवश्यकता है।

मुख्य निष्कर्ष और अगले चरण।

GDS हाँ या ना वाले प्रश्नों का उपयोग करता है क्योंकि टूल को वृद्ध वयस्कों और उनका समर्थन करने वाले लोगों के लिए सुलभ, संक्षिप्त और पूरा करने में आसान बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वह सरलता स्क्रीनिंग को आसान बना सकती है, लेकिन यह परिणाम को निदान में नहीं बदलती है।

यदि आप एक ऑनलाइन GDS टेस्ट का उपयोग कर रहे हैं, तो हाँ या ना वाले प्रारूप को अंतिम उत्तर के बजाय एक दरवाजे के रूप में मानें। धीमे हों, सावधानीपूर्वक उत्तर दें, और चिंताजनक परिणामों का उपयोग स्वयं समस्या को सुलझाने के बजाय एक योग्य चिकित्सक को शामिल करने के कारण के रूप में करें।