Руководство по психическому здоровью пожилых людей: распространенные проблемы, поддержка и бережная оценка

Психическое здоровье пожилых людей заслуживает такого же постоянного внимания, как артериальное давление, сон, питание и подвижность. Поздний период жизни может приносить смысл, связь с другими и свободу, но он также может приносить горе, болезни, изоляцию, изменения после выхода на пенсию, нагрузку ухода и тревоги о независимости. Когда настроение, тревожность, энергия, память или интерес к повседневной жизни начинают меняться, семьи часто задаются вопросом, что относится к нормальному старению, а что требует большей поддержки.

В этом руководстве объясняются распространенные проблемы психического здоровья у пожилых людей, практические способы улучшить благополучие, как найти поддержку и когда бережный инструмент оценки может помочь упорядочить тревоги. Скрининг депрессии у пожилых людей может стать спокойной отправной точкой, особенно когда пожилой человек или ухаживающий за ним близкий хочет подобрать слова для будущего разговора с медицинским специалистом.

Почему психическому здоровью пожилых людей нужен отдельный взгляд

Психическое здоровье в пожилом возрасте определяется не только возрастом. Физическая болезнь, боль, потеря слуха или зрения, изменения в лекарствах, сниженная подвижность, утрата близких, одиночество, финансовый стресс и более узкий круг общения могут влиять на настроение и мышление. Некоторые пожилые люди хорошо адаптируются. Другим может понадобиться дополнительная помощь при депрессии, тревоге, проблемах со сном, опасениях, связанных с употреблением веществ, реакциях на травму, когнитивных изменениях или осложненном горевании.

Источники общественного здравоохранения постоянно отмечают, что депрессия и тревога относятся к самым распространенным состояниям психического здоровья у пожилых взрослых. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что около 14,1% взрослых в возрасте 70 лет и старше живут с психическим расстройством, а психические состояния в позднем возрасте часто остаются недостаточно распознанными. CDC также подчеркивает, что депрессия не является нормальной частью старения, хотя проблемы со здоровьем и жизненные перемены могут повышать риск.

Практический вывод прост: эмоциональные страдания нельзя списывать на то, что человек "просто стареет". Человек может все еще смеяться, приходить на приемы или справляться с ежедневными делами, при этом тихо страдая. Внимательный разговор о психическом здоровье может уменьшить стыд и сделать следующие шаги более посильными.

Распространенные проблемы психического здоровья у пожилых людей, за которыми стоит наблюдать

Самая заметная проблема не всегда выглядит как грусть. Пожилые люди могут проявлять эмоциональное неблагополучие через физические жалобы, раздражительность, нарушение сна, отстранение или потерю интереса. Член семьи может заметить изменение раньше, чем пожилой человек сам его назовет.

Распространенные признаки, которые стоит отслеживать:

• Меньший интерес к хобби, приемам пищи, гостям или привычному распорядку, которые раньше были важны
• Постоянная грусть, пустота, беспокойство, вина или безнадежность
• Сон значительно больше или значительно меньше обычного
• Усталость, которая ощущается иначе, чем обычная утомленность
• Изменения аппетита или веса
• Беспокойство, возбуждение или необычная раздражительность
• Трудности с концентрацией, принятием решений или следованием разговору
• Более частые головные боли, проблемы с пищеварением или жалобы на боль
• Увеличение употребления алкоголя или неправильное использование лекарств
• Разговоры о том, что человек является обузой, не хочет просыпаться или чувствует себя небезопасно

Любое упоминание самоповреждения, ощущения опасности или желания умереть следует считать срочным. В Соединенных Штатах можно позвонить или отправить сообщение на номер 988 для кризисной поддержки; при угрозе жизни звоните в экстренные службы. За пределами Соединенных Штатов обратитесь на местную кризисную линию или по номеру экстренной помощи.

Какая проблема психического здоровья у пожилых людей самая распространенная?

Люди часто спрашивают: "Какое психическое заболевание у пожилых людей самое распространенное?" Самый безопасный короткий ответ: депрессия и тревога очень распространены и часто пересекаются. Депрессия может проявляться сниженным настроением, потерей удовольствия, усталостью, изменением аппетита, плохим сном или трудностями с концентрацией. Тревога может проявляться постоянным беспокойством, напряжением, страхом падения, тревогой о здоровье, неусидчивостью или избеганием обычных занятий.

Депрессию особенно важно распознать, потому что ее могут принять за старение, горе, деменцию или побочные эффекты болезни. Она также может ухудшать физическое восстановление и снижать мотивацию к упражнениям, питанию, социальному контакту или режиму приема лекарств. Тревога может нарушать жизнь не меньше, особенно когда она мешает человеку выходить из дома, посещать приемы, хорошо спать или доверять собственному телу.

Ни одно из этих состояний не означает, что человек слаб. Оба можно обсудить с врачом первичной помощи, терапевтом-психологом, психиатром, социальным работником, геронтологическим специалистом или командой общественной психиатрической помощи. Цель не в том, чтобы быстро навесить ярлык. Цель в том, чтобы достаточно рано заметить закономерности и предложить поддержку.

Как улучшить психическое здоровье пожилых взрослых

Улучшение психического здоровья пожилых взрослых обычно лучше работает как практический распорядок, а не как резкая перестройка. Небольшие повторяемые действия могут защищать настроение и уменьшать изоляцию.

Начните со связи. Предсказуемый звонок, совместный прием пищи, религиозная община, центр для пожилых людей, волонтерская роль, книжная группа, партнер для прогулок или соседская проверка могут помочь восстановить чувство принадлежности. Социальная связь в позднем возрасте не роскошь; это привычка, поддерживающая здоровье.

Поддерживайте и тело. Мягкая физическая активность, достаточное питье, сбалансированное питание, регулярность сна, забота о слухе и зрении, контроль боли и пересмотр лекарств могут влиять на настроение. Если пожилой человек внезапно кажется замкнутым или растерянным, стоит спросить о сне, боли, инфекции, изменениях лекарств, употреблении алкоголя и недавних потерях.

Сделайте начало дня проще. Многим пожилым людям помогает видимый распорядок: время подъема, приемы пищи, движение, отдых, социальный контакт и одно значимое занятие. Занятие не обязано быть большим. Полить растения, сложить белье, почитать внуку, разобрать фотографии или дойти до почтового ящика может вернуть ритм.

Для ухаживающих людей лучшая поддержка часто бывает конкретной. Вместо "скажи, что тебе нужно" попробуйте: "Поможет ли, если я пойду с тобой на прием?" или "Хочешь, я составлю тебе компанию на короткой прогулке во вторник?" Конкретные предложения уменьшают усталость от принятия решений.

Оценка психического здоровья пожилых людей: что она может и чего не может

Оценка психического здоровья пожилых людей может проходить несколькими способами. Визит к врачу первичной помощи может включать вопросы о настроении, сне, аппетите, лекарствах, боли, памяти, употреблении алкоголя, безопасности и повседневном функционировании. Специалист по психическому здоровью может подробнее изучить симптомы и обсудить психотерапию, лекарства, социальные услуги или общественную поддержку. В учреждениях ухода сотрудники могут использовать структурированные инструменты скрининга, чтобы раньше заметить риск.

При опасениях, связанных именно с депрессией, Geriatric Depression Scale является одним из широко используемых скрининговых подходов, разработанных для пожилых людей. Он использует вопросы с ответами да или нет и может помочь организовать наблюдения в более ясную картину. На GeriatricDepressionScale.com пользователи могут изучить бесплатный вариант скрининга GDS для образовательного размышления перед обсуждением тревог со специалистом.

Результат скрининга никогда не следует считать всей историей. Он не заменяет визит к врачу, оценку психического здоровья или срочную помощь, когда безопасность под угрозой. Лучше всего использовать его как помощь для разговора: что изменилось? Как долго это происходит? Какая поддержка уже есть? Что сделало бы повседневную жизнь безопаснее, легче или более связанной с другими?

Как найти службы психического здоровья для пожилых людей рядом с вами

Когда люди ищут "службы психического здоровья для пожилых людей рядом со мной", им может быть нужна психотерапия, психиатрия, поддержка первичной помощи, социальная работа, ресурсы для ухаживающих, консультации по горю, кризисная помощь или общественные программы. Правильная отправная точка зависит от срочности, страховки, мобильности, языковых потребностей и готовности пожилого человека участвовать.

Полезные места, куда можно обратиться:

• Клиника первичной помощи, особенно если симптомы новые или связаны с физическим здоровьем
• План Medicare, страховая компания или справочник местной системы здравоохранения
• Окружное или государственное агентство психического здоровья
• Центр для пожилых людей, Area Agency on Aging или местный офис по вопросам старения
• Социальный работник больницы или специалист по планированию выписки
• Религиозные или культурно ориентированные организации поддержки
• Кризисные линии, когда существует непосредственная эмоциональная опасность

Когда звоните поставщику услуг, спросите, работает ли он с пожилыми людьми, принимает ли страховку человека, предлагает ли телемедицину или помощь на дому, поддерживает ли ухаживающих и координирует ли помощь с первичным врачом. Если транспорт является препятствием, спросите о виртуальных визитах, общественном транспорте или местных службах для пожилых людей.

Как справляться с психическим заболеванием у пожилых членов семьи

Семейная поддержка лучше всего работает, когда она спокойная, уважительная и практичная. Начинайте с наблюдений, а не с обвинений. "Я заметил, что в последнее время тебе, кажется, меньше интересны еда и телефонные звонки" обычно легче услышать, чем "у тебя депрессия". Задавайте открытые вопросы и оставляйте место для собственного объяснения пожилого человека.

Старайтесь не спорить о том, является ли проблема "достаточно серьезной". Вместо этого сосредоточьтесь на комфорте, безопасности и повседневном функционировании. Изменился ли сон? Пропускаются ли приемы? Ест ли человек? Избегает ли он посетителей? Говорит ли о том, что не хочет жить? Эти детали помогают определить следующий шаг.

Если человек сопротивляется помощи, оставьте дверь открытой. Предложите варианты: прием у врача первичной помощи, телемедицинский визит, участие ухаживающего в звонке или короткий скрининг для подготовки. Если безопасность под угрозой, не ждите идеального согласия. Обратитесь в экстренные службы, на кризисную линию или к медицинской команде человека.

Ухаживающим тоже нужна поддержка. Помогать пожилому человеку с симптомами психического здоровья может быть эмоционально тяжело. Ухаживающему, который истощен, изолирован или напуган, могут понадобиться собственная консультация, передышка от ухода, группа взаимной поддержки или медицинский визит.

Бережный следующий шаг для психического здоровья пожилых людей

Самый сильный следующий шаг обычно тот, который пожилой человек действительно может сделать. Это может быть запись трех недавних изменений, просьба к надежному человеку прийти на прием, звонок в местную службу или использование скринингового инструмента для упорядочивания тревог. Если симптомы депрессии являются частью картины, частная самопроверка психического здоровья пожилых людей может помочь превратить расплывчатые тревоги в более ясное обсуждение.

Используйте любой результат с осторожностью и скромностью. Покажите его клиницисту, если симптомы сохраняются, усиливаются, сбивают с толку или влияют на безопасность. Упомяните физические симптомы, изменения лекарств, горе, боль, употребление алкоголя, сон, изменения памяти и повседневное функционирование. Поддержка психического здоровья пожилых людей нужна не только для уменьшения симптомов; она помогает человеку оставаться связанным с другими, уважаемым и способным участвовать в жизни настолько полно, насколько возможно.

FAQ

Какие проблемы психического здоровья у пожилых людей самые распространенные?

Депрессия и тревога относятся к самым распространенным опасениям, но пожилые люди также могут испытывать страдание, связанное с горем, проблемы со сном, проблемы употребления веществ, реакции на травму, когнитивные изменения или страдание, связанное с хронической болезнью и изоляцией.

Как я могу улучшить психическое здоровье пожилого родителя?

Начните с устойчивой связи, практической помощи, движения, когда оно уместно, поддержки сна, медицинских проверок и разговоров без давления. Предлагайте конкретные варианты, например сходить вместе на прием или совершить короткую прогулку, вместо того чтобы просить человека решить все сразу.

Когда пожилому человеку следует обратиться за профессиональной помощью?

Профессиональная помощь уместна, когда изменения настроения, тревоги, сна, аппетита, энергии, памяти или повседневного функционирования сохраняются, ухудшаются или мешают обычной жизни. Немедленная помощь нужна при любых мыслях о самоповреждении, небезопасном поведении или страдании кризисного уровня.

Являются ли симптомы психического здоровья нормальной частью старения?

Нет. Старение может включать утраты и изменения здоровья, но продолжающуюся депрессию, тяжелую тревогу или потерю интереса нельзя списывать на норму. Существуют варианты поддержки и лечения, а врач первичной помощи может стать хорошей отправной точкой.

Что спрашивать, когда я ищу службы психического здоровья для пожилых людей рядом со мной?

Спросите, работает ли поставщик услуг с пожилыми людьми, принимает ли страховку человека, предлагает ли телемедицину, координирует ли помощь с первичной медициной, включает ли ухаживающих, когда это уместно, и имеет ли опыт с депрессией, тревогой, горем, когнитивными опасениями или хронической болезнью.

Может ли онлайн-инструмент скрининга заменить визит к специалисту?

Нет. Онлайн-инструмент скрининга может помочь упорядочить тревоги и поддержать разговор, но он не может заменить профессиональную помощь, план безопасности или очную оценку, когда симптомы серьезные, сложные или срочные.